Evolução clínica

A Evolução clínica registra os marcos do tratamento — uma conquista, uma recaída, um insight — numa linha do tempo, com um gráfico do progresso percebido. Ela complementa a evolução de sessão do prontuário: a evolução descreve uma sessão; o marco registra um momento do tratamento.

Ela fica no painel do paciente, na aba Clínico → Evolução.

Quem vê e quem escreve

• Para ver, é preciso a permissão Prontuário com leitura (READ).
• Para registrar, é preciso Prontuário com escrita (WRITE) e um perfil de profissional.
• Cada profissional vê e edita os próprios marcos. A direção clínica com acesso nominal ao prontuário, e o profissional de referência quando o autor está inativo, podem ler os marcos de outros profissionais.
• Toda abertura da linha do tempo fica registrada na auditoria, sem o texto dos marcos.

Registrar um marco

Clique em Registrar marco e preencha:

• Sessão (opcional) — ligue o marco a uma consulta já realizada com este paciente. Escolher a sessão preenche a data.
• Data — no formato DD/MM/AAAA. A data não pode ser futura.
• Categoria — Geral, Conquista, Recaída, Insight, Objetivo atingido ou Alta parcial.
• Marco/conquista — uma linha, até 120 caracteres. Ex.: "Voltou a dirigir sozinho".
• Descrição (opcional).
• Progresso — de 1 a 10, como você percebe o momento do paciente.

Só aparecem para vínculo as consultas passadas, não canceladas, que você atendeu.

A linha do tempo

• O gráfico de progresso mostra os valores de 1 a 10 ao longo do tempo.
• Os filtros por categoria mostram só conquistas, só recaídas e assim por diante.
• Os marcos aparecem agrupados por mês, do mais recente para o mais antigo.
• Em cada marco seu, Editar e Excluir ficam ao lado. Diferente da evolução de sessão, o marco não é assinado: ele pode ser corrigido a qualquer momento pelo autor.