Adendos (correções de nota assinada)

Depois que você assina uma nota clínica, ela se torna imutável: não pode mais ser editada nem excluída. Isso protege o registro como documento clínico-legal. Quando você precisa corrigir, complementar ou esclarecer algo numa nota já assinada, o caminho é adicionar um adendo — um texto novo, datado e atribuído a você, que fica anexado à nota original sem alterar o conteúdo assinado.

Funcionalidade recente

Os adendos foram adicionados recentemente ao prontuário eletrônico. Se você não encontrar a área de adendos, confirme que está abrindo uma nota assinada (adendos não aparecem em rascunhos).

Por que adendos, e não edição

Ao assinar, a Akesia exibe o aviso: "Ao assinar, esta nota se tornará imutável e não poderá mais ser editada ou excluída. Correções posteriores deverão ser feitas por adendo."

A partir daí:

A nota assinada não pode ser editada. Tentar alterar o texto retorna "Notas assinadas não podem ser alteradas. Adicione um adendo."
A nota assinada não pode ser excluída. A exclusão fica bloqueada com "Notas assinadas não podem ser excluídas."
A única forma de registrar uma mudança é adicionar um adendo, que preserva o histórico completo: o conteúdo original assinado permanece intacto e a correção fica registrada separadamente, com data e autor.

O adendo não apaga nem substitui o que foi assinado. Ele acrescenta uma anotação datada. O texto original continua visível exatamente como foi assinado.

Quem pode adicionar um adendo

Apenas o autor da nota

Somente o profissional que escreveu e assinou a nota pode adicionar adendos a ela. Outro profissional que tenha acesso de leitura ao prontuário consegue ler a nota e os adendos, mas não consegue adicionar adendos a uma nota de terceiro.

Com permissão de escrita no prontuário

Além de ser o autor, você precisa ter acesso de escrita ao prontuário. Se o seu acesso for somente leitura, a caixa para escrever o adendo não aparece.

Se você tentar adicionar um adendo a uma nota que não é sua, o sistema responde "Apenas o autor pode adicionar adendos."

Como adicionar um adendo

Abra a nota assinada. Adendos só existem em notas com status ASSINADA. Em um rascunho, você ainda edita o texto diretamente — não há adendos.

Localize a área "Adendos", exibida abaixo do conteúdo da nota. Se ainda não houver nenhum adendo, você verá a mensagem "Nenhum adendo."

Escreva o texto no campo "Escreva o adendo...". O adendo precisa ter ao menos um caractere e aceita até 10.000 caracteres.

Clique em "Adicionar adendo". O botão fica desabilitado enquanto o campo estiver vazio. Ao concluir, aparece a confirmação "Adendo adicionado." e o novo adendo é exibido imediatamente na lista.

Como o adendo é registrado

Cada adendo guarda, de forma permanente:

O texto que você escreveu, exibido na íntegra (com quebras de linha preservadas).
O autor — o nome do profissional que adicionou.
A data e hora de criação, no formato DD/MM/AAAA HH:mm.

Na lista, cada adendo aparece como um bloco com o texto e, logo abaixo, a identificação no padrão Autor · DD/MM/AAAA HH:mm. Os adendos ficam em ordem de criação, do mais antigo para o mais recente.

Adendos são acrescentados (append-only): uma vez salvos, eles também não podem ser editados nem excluídos. Por isso, releia o texto antes de clicar em Adicionar adendo. Se precisar corrigir um adendo, adicione um novo adendo com o esclarecimento.

Onde os adendos aparecem

No prontuário do paciente, junto da nota assinada, na própria área de adendos.
Na exportação em PDF do prontuário, os adendos acompanham a nota assinada, preservando data e autoria. Veja Exportar prontuário em PDF.
No log de auditoria da clínica fica registrado que um adendo foi criado, mantendo a rastreabilidade de quem alterou o quê e quando.

Mensagens que você pode ver

Situação	Mensagem
Adendo adicionado com sucesso	Adendo adicionado.
Falha ao salvar (rede ou erro inesperado)	Não foi possível adicionar o adendo.
Tentou adicionar adendo em nota de outro profissional	Apenas o autor pode adicionar adendos.
Tentou adicionar adendo a uma nota ainda em rascunho	Adendos só podem ser adicionados a notas assinadas.
Tentou editar uma nota já assinada	Notas assinadas não podem ser alteradas. Adicione um adendo.

Perguntas frequentes

Posso desfazer a assinatura para corrigir a nota? Não. A assinatura é definitiva e a nota se torna imutável. Toda correção posterior é feita por adendo.

Outro profissional vê meus adendos? Quem tem acesso de leitura ao prontuário consegue ler a nota e seus adendos, mas só você (o autor) pode adicionar novos adendos àquela nota.

Tem limite de adendos? Não há limite de quantidade. Cada adendo individual aceita até 10.000 caracteres.