Assistente de IA para evoluções
Gerar rascunho a partir de tópicos, pseudonimização, abordagem e contexto histórico.
Funcionalidade nova
O assistente de IA transforma suas anotações soltas de sessão em um rascunho de evolução clínica já organizado nas seções do modelo da nota. Você continua no controle: o texto gerado entra como rascunho para revisão, nunca é assinado automaticamente, e os dados pessoais do paciente são pseudonimizados antes de qualquer envio.
Como funciona, em uma frase
Você escreve os tópicos da sessão, escolhe a abordagem terapêutica e clica em Gerar rascunho. A IA devolve cada seção do prontuário preenchida, marcada para revisão — e você ajusta antes de assinar.
Onde o painel aparece
O painel Gerar com IA fica dentro do editor de notas do prontuário, logo acima dos campos de seção. Ele só aparece quando todas estas condições são verdadeiras:
- A nota ainda é um rascunho (não está assinada) e você tem permissão de escrita nela.
- A nota está vinculada a um paciente.
- A clínica habilitou o assistente de IA e o plano contratado inclui créditos de IA.
- Você não desativou a IA na sua conta (opt-out).
Se qualquer condição falhar, o painel simplesmente não é exibido — não há erro nem botão desabilitado. Para habilitar a IA na clínica ou rever o opt-out, veja
No topo do painel você vê a contagem de gerações: N gerações restantes neste mês ou Gerações ilimitadas, conforme o plano.
Gerar um rascunho a partir de tópicos
Abra o painel
No editor da nota, clique em Gerar com IA para expandir o painel.
Escreva os tópicos da sessão
No campo de texto, anote os pontos principais — pode ser uma lista de tópicos soltos ou até uma transcrição colada. O texto precisa ter ao menos 10 caracteres; abaixo disso o sistema avisa "Escreva ao menos 10 caracteres."
Quanto mais concretos os fatos que você anotar, melhor o rascunho. A IA é instruída a usar exclusivamente o que você escreveu e a nunca inventar fatos clínicos, diagnósticos ou condutas que você não mencionou.
Textos muito longos são aceitos, mas apenas os primeiros 24.000 caracteres são considerados. Quando isso acontece, você recebe o aviso "Texto longo — apenas os primeiros caracteres foram considerados." O corte respeita limites de palavra, então nada é cortado no meio.
Confira o formato
O campo Formato mostra SOAP, DAP ou LIVRE seguido de "(do modelo da
nota)". O formato não é escolhido aqui — ele vem do modelo da nota que você
selecionou no prontuário. Para mudá-lo, troque o modelo da nota.
| Formato | Seções geradas |
|---|---|
| SOAP | Subjetivo, Objetivo, Avaliação, Plano |
| DAP | Dados, Avaliação, Plano |
| LIVRE | Registro corrido e coeso, sem subdivisões rígidas |
Escolha a abordagem (opcional)
No seletor Abordagem, escolha a linha terapêutica para que o estilo e a terminologia do rascunho fiquem mais alinhados ao seu trabalho. As opções são:
- (em branco — sem ajuste de abordagem)
- TCC
- Psicanálise
- ABA
- Sistêmica
- Humanista
- Outra
Deixe em branco se preferir um texto neutro.
Decida sobre o contexto histórico (opcional)
Marque Incluir contexto das últimas notas assinadas para que o assistente considere as evoluções anteriores do mesmo paciente. Veja a seção Contexto histórico abaixo para entender o que entra.
Gere o rascunho
Clique em Gerar rascunho. Enquanto a IA trabalha, o botão muda para "Gerando rascunho…". A geração leva alguns segundos.
Revise antes de assinar
Cada seção preenchida pela IA recebe a etiqueta "Gerado por IA — revise" e um aviso fixo aparece no editor:
Conteúdo gerado por IA — revise antes de assinar. O profissional é responsável pelo conteúdo do registro (Res. CFP nº 11/2018).
Edite o texto livremente. Assim que você altera uma seção, a etiqueta de "gerado por IA" daquela seção desaparece — sinal de que aquele trecho passou pela sua revisão. O rascunho é salvo automaticamente conforme você digita.
Sempre revise — você é o responsável
O assistente produz um rascunho, não um registro pronto. A responsabilidade pelo conteúdo do prontuário é sempre do profissional (Res. CFP nº 11/2018). Leia e ajuste cada seção antes de assinar a nota.
Se a geração falhar por qualquer motivo, você vê "Não foi possível gerar o rascunho. Seu texto foi preservado." — suas anotações no campo continuam intactas e você pode tentar de novo.
Pseudonimização (proteção de dados)
Antes de qualquer envio ao provedor de IA, o sistema substitui os dados pessoais do paciente por marcadores anônimos entre colchetes. Isso atende à LGPD: o conteúdo que sai da clínica não carrega a identidade do paciente.
São substituídos automaticamente:
| Dado original | Marcador |
|---|---|
| Nome do paciente (completo e primeiro nome) | [PACIENTE] |
| Nome do profissional responsável | [PROFISSIONAL] |
| Nome da mãe | [MAE] |
| Nome do pai | [PAI] |
| CPF do cadastro / CPF de cobrança | [CPF_1], [CPF_2] |
| Telefone | [TEL_1] |
[EMAIL_1] |
Além desses, uma varredura genérica captura CPFs, telefones e e-mails de
terceiros que apareçam no texto livre (por exemplo, o contato de um familiar
citado na sessão), substituindo-os por marcadores como [CPF_X1] ou [TEL_X1].
Junto com as suas anotações vai também um pequeno bloco com os dados da
sessão: quem é o paciente, quem é o profissional responsável, o dia da semana,
a data e o horário. Os dois nomes vão como marcadores, pela mesma regra da tabela
acima — o que sai da clínica é [PACIENTE] e [PROFISSIONAL], nunca os nomes.
Dia e hora vão em claro, porque não identificam ninguém e são o que permite ao
rascunho situar o atendimento.
O assistente é instruído a mencionar esses dados apenas quando fizerem diferença clínica — se o horário ou o dia foram tema da sessão, por exemplo. Ele não abre a evolução repetindo nome, dia e hora.
Quando a IA devolve o rascunho, os marcadores são re-substituídos pelos valores reais localmente, dentro da clínica. O texto que você vê no editor já está completo e legível.
O que isso significa na prática
- Os dados de identificação do paciente não são enviados ao provedor de IA.
- O conteúdo da geração não é armazenado — registramos apenas metadados (modelo usado, contagem de tokens, sucesso/falha) para fins de auditoria.
- A pseudonimização é uma proteção em camadas: a revisão humana obrigatória antes da assinatura é a salvaguarda final.
Você não precisa fazer nada para ativar a pseudonimização — ela é automática em toda geração. Não há motivo para anonimizar manualmente o texto que você digita; o sistema cuida disso.
Abordagem terapêutica
A abordagem que você seleciona ajusta o estilo de redação e a terminologia do rascunho, sem alterar os fatos. Por exemplo:
- TCC tende a um vocabulário focado em pensamentos, comportamentos e tarefas.
- Psicanálise privilegia uma linguagem mais interpretativa.
- ABA enfatiza descrição comportamental e dados objetivos.
A escolha é opcional e por geração — você pode usar abordagens diferentes em notas diferentes. Independentemente da abordagem, a IA continua proibida de incluir diagnósticos ou condutas que você não mencionou.
Contexto histórico
Quando você marca Incluir contexto das últimas notas assinadas, o assistente recebe um resumo das até 3 evoluções mais recentes já assinadas do mesmo paciente, da mais nova para a mais antiga. Isso dá continuidade ao registro — útil para retomar temas e acompanhar a evolução ao longo das sessões.
Pontos importantes:
- Só entram notas com status assinada. Rascunhos não assinados ficam de fora.
- O conteúdo histórico também passa pela pseudonimização antes do envio.
- O recurso só tem efeito se a clínica habilitou a opção de contexto histórico nas configurações de IA. Se ela estiver desligada na clínica, marcar a caixa não altera o resultado.
Créditos e feedback
Cada geração bem-sucedida consome um crédito do plano da clínica no mês corrente. Quando o limite é atingido, o painel mostra a mensagem de limite e o botão fica indisponível até o próximo mês. Logo após gerar, você pode avaliar o rascunho com 👍 / 👎 para ajudar a melhorar o assistente.
Os detalhes de cotas, contagem mensal e o que acontece ao esgotar os créditos estão em: